DEMANDE de PRÉ-ADMISSION
Vous souhaitez faire appel à un de nos services, merci de remplir cette demande de pré-admission.
Votre dossier sera étudié et notre équipe reviendra vers vous dans les meilleurs délais.
Dossier de pré-admission en 2 parties :
Nous vous remercions de compléter la partie administrative et de remettre la partie médicale à votre médecin spécialiste ou traitant pour la compléter. Une fois renseignés, ces éléments sont à transmettre par mail ou courrier à l’attention de l’Infirmièr(e) Responsable de Pôle.
1. Partie administrative
- TÉLÉCHARGER : le dossier de pré-admission administratif.
- COMPLÉTER : Vous pouvez l’imprimer pour le remplir à la main ou le remplir de manière interactive avec Acrobat Reader dans les champs prévus à cet effet.
- ENVOYER : Vous pouvez l’imprimer et nous le transmettre par courrier postal, l’enregistrer ou le scanner et nous le retourner par mail (fichiers jpg, pdf < 6 mo).
2. Partie médicale
Ce volet doit être rempli, daté et signé par votre médecin traitant et transmis avec votre dossier de pré-admission.
3. Pièces justificatives
Des pièces justificatives complémentaires seront demandées une fois l’admission définitive validée :
- Une photocopie d’une pièce d’identité,
- Une photocopie d’attestation de droit de l’assurance maladie,
- Une photocopie de la carte de mutuelle, de l’attestation de Complémentaire Santé ou la Couverture Maladie Universelle (CMU), le cas échéant, de l’attestation prouvant votre situation particulière,
- La notification d’attribution du GIR Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA), ou la notification du plan d’aide Prestation de Compensation du Handicap (PCH),
- Une photocopie du jugement de protection juridique,
- Les ordonnances des traitements en cours,
- L’ordonnance du régime alimentaire (si régime alimentaire prescrit),
- Une photocopie de la carte de groupe sanguin.
4. Transmettre votre dossier
- Par courrier : Association Soins et Santé – Le Castel Marie – 43, route de Nexon – 87000 LIMOGES
- Par mail : secretariat[arobase]soinsante-limoges.com
A réception du dossier de pré-admission, le(s) service(s) concernés prendront contact avec vous.
Pour tout renseignement le standard téléphonique est à votre disposition : Tél. 05 55 33 99 00
et vous répond du lundi au vendredi de 8 h à 18 h 30 sans interruption.
Pour une pré-admission en accueil de jour
Dans le cas d’une demande pour nos accueils de jour, merci de prendre contact avec l’infirmier(e) responsable de service afin de convenir d’une visite de préadmission au cours de laquelle vous pourrez remettre votre dossier complété et évoquer vos questionnements.
De plus une demande pourra être réalisée vers le portail intitulé Via Trajectoire.
Il s’agit d’un portail d’orientation, il vous aide à trouver le service qui correspond à vos critères. Il vous permet également de faire votre demande en ligne, de transmettre votre dossier à votre médecin traitant et de suivre l’avancement de votre dossier. Il est le fruit d’une coopération entre l’ensemble des acteurs du secteur médico-social, les Régions et les Conseils départementaux.
Association Soins et Santé : Le Castel Marie - 43, route de Nexon - 87000 LIMOGES / Tél. 05 55 33 99 00 / Fax 05 55 33 99 10